LGBTIQ+ Rights y Salud Pública: Lo Global vs. América Latina

La salud de las poblaciones LGBTIQ+ a nivel global y regional está profundamente determinada por factores sociales, culturales y políticos. No se trata de diferencias biológicas, sino de los efectos de la discriminación estructural, el estigma y la exclusión histórica. Comparar los avances globales con la situación en América Latina permite identificar los vacíos, las oportunidades y los pasos urgentes para garantizar un acceso equitativo al derecho a la salud. Garantizar LGBTIQ+ rights en salud pública requiere sistemas que integren evidencia, no discriminación y participación comunitaria.

I. Estándares globales: un marco claro hacia la despatologización y la no discriminación

A nivel global, se han consolidado avances importantes:

1. La OMS y la despatologización

La Organización Mundial de la Salud retiró la homosexualidad de las clasificaciones de enfermedades, reconociendo que la diversidad sexual es parte natural de la experiencia humana.

2. Principios de Yogyakarta

Los Principios de Yogyakarta, y su actualización YP+10, establecen que:

• la orientación sexual y la identidad de género no son condiciones médicas;

• ningún tratamiento debe intentar modificar, “curar” o suprimir la identidad o sexualidad de una persona;

• el derecho a la salud debe ejercerse sin discriminación.

3. Prohibición de discriminación en salud

La Observación General No. 14 de Naciones Unidas refuerza que el acceso a la salud no puede negarse ni limitarse por orientación sexual o identidad de género.

Estos marcos globales establecen estándares que los Estados deben implementar en sus propios sistemas nacionales.

II. LGBTIQ+ rights en América Latina: Avances y Barreras

Aunque la región ha liderado avances normativos, persiste una brecha enorme entre la ley y la práctica.

1. Reconocimientos regionales

En 2013, los ministros de Salud de las Américas aprobaron una resolución de la OPS que reconoce las disparidades en salud que enfrentan las personas LGBT y llama a los Estados a garantizar acceso efectivo y no discriminatorio.

2. Disparidades documentadas

Diversas investigaciones muestran mayores tasas de:

• depresión, ansiedad, consumo problemático;

• pensamientos suicidas;

• infecciones de transmisión sexual;

• evitación del sistema de salud por miedo al estigma.

Estas disparidades derivan del estrés de minorías, la violencia social y la discriminación institucional.

3. Enfoque restrictivo en VIH

Muchos sistemas de salud han centrado su atención en VIH/ITS, dejando de lado:

• salud mental,

• salud reproductiva de mujeres LBT,

• salud hormonal y atención integral para personas trans,

• prevención de cáncer.

4. Ejemplo positivo: México

México cuenta con protocolos afirmativos desde 2020–2022 que establecen:

• prohibición total de patologizar OSIG;

• atención digna y acceso sin discriminación;

• integración de organizaciones de sociedad civil.

La Clínica Especializada Condesa es un modelo de atención integral para personas trans.

III. Obstáculos clave: la raíz de las desigualdades

1. Estigma institucional

La discriminación dentro de los servicios de salud sigue siendo la barrera más fuerte: trato humillante, negación de atención o comentarios prejuiciosos.

2. Invisibilización estadística

Los sistemas de salud no registran OSIG/OSIEGCS de forma adecuada. Lo que no se registra, no se ve. Lo que no se ve, no se planifica.

3. Falta de formación

La ausencia de capacitación en diversidad sexual y de género crea entornos inseguros para pacientes LGBTIQ+.

4. Persistencia de terapias dañinas

A pesar de la condena internacional, aún existen prácticas que buscan “corregir” la identidad o sexualidad.

5. Exclusión socioeconómica

La falta de reconocimiento legal, especialmente para personas trans, agrava vulnerabilidades y limita el acceso a salud y empleo formal.

IV. Ejemplos de buenas prácticas en la región y a nivel global

• Protocolos de atención afirmativa

• Clínicas integrales especializadas

• Empresas que crean rutas de atención trans inclusivas

• Programas de capacitación laboral para personas LGBTIQ+

• infraestructura inclusiva

• participación activa de sociedad civil y activistas

V. ¿Qué falta? Agenda mínima de acción para América Latina

1. Prohibir terapias de conversión

Y garantizar la despatologización total en servicios de salud.

2. Capacitación obligatoria y continua

Para personal clínico, administrativo y operativo.

3. Recolección de datos OSIEGCS

Es urgente integrar esta información en expedientes clínicos para planificar políticas basadas en evidencia.

4. Enfoque integral de salud

Más allá del VIH: salud mental, reproductiva, prevención de cáncer, hormonas, bienestar comunitario.

5. Financiamiento e intersectorialidad

Sin inversión, ninguna política se materializa.

6. Políticas específicas para poblaciones vulnerables

Personas trans, intersex, jóvenes, migrantes, personas con discapacidad.

Conclusión

Garantizar la salud de las poblaciones LGBTIQ+ no es solo una cuestión de servicios médicos: es una cuestión de derechos humanos, justicia social y equidad. Para cerrar las brechas, necesitamos políticas basadas en evidencia, datos adecuados, financiamiento sostenible y un compromiso profundo con la dignidad de todas las personas.

Creemos en una salud que sea feminista, comunitaria y latinoamericana, construida desde y para nuestras comunidades.

Bibliografía

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Secretaría de Salud (México). 2020. Protocolo para el Acceso sin Discriminación a la Prestación de Servicios de Atención Médica a Personas LGBTTTI. Ciudad de México.

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